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国电关怀

  被保险人彭某,29岁,由国电某单位为其投保了“瑞泰团体重大疾病保险”,保额5万元。被保险人7月23日通过邮件提交了本人身患“骨巨细胞瘤”的索赔材料,申请重大疾病保险金。当日,我司审核反馈,需要补充住院病案中的入院记录。7月28日,材料补齐。按照保险合同条款的约定,“经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤”才符合赔付条件。而被保险人彭某所罹患的“骨巨细胞瘤”不属于上述赔付范围。但考虑到被保险人很年轻,该病治疗花费较大,且给身体造成很大伤害,后续治疗也要持续很久,所以出于对国电系统员工的关照,我司通融予以全额赔付保险金5万元,当天结案,次日划款。

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